请问农村合作医疗的二次报销需要满足哪些条件呢?

时间:2023-11-11 作者:遵义律师

法律分析:农村合作医疗一般交上去一般1个月左右能报销下来。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。
超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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医保二次报销需要满足以下条件:
1、购买了补充医疗保险的人群;
2、医保报销后自费部分超过起付线;
3、需要准备大量的单据,比如缴费发票、开药底方、检查单和治疗单等;
4、医保目录内的项目,目录外的药品和治疗、检查项目不能报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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想要进行二次报销,需要符合一定条件,这里以城乡居民医疗保险为例,通常需要符合以下条件:正常参保,没有缴纳医保费用的人,是无法通过医保报销的。其次是经过第一次报销后,其余费用超过当地上年度平均年收入。

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